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        1. 誤食巧克力

           

          狗吃巧克力會中毒,因為巧克力內含的甲基黃嘌呤會造成血管收縮,心跳加快,以及神經刺激,食用過量就會中毒。

           

          其中毒機制為:巧克力含的甲基黃嘌呤會抑制磷酸二酯酶,造成兒茶酚胺的釋放,兒茶酚胺類物質會競爭性的抑制腺苷受體, 以及增加肌細胞鈣內流,因此造成神經肌肉系統、心血管系統、中樞神經系統的異常。

           

          最小的中毒致死劑量為每公斤體重吃到100-200mg的咖啡堿或咖啡因(甲基黃嘌呤),而且不同種類之巧克力含的濃度是不同的。以一公斤的的狗體重來說,吃到烘焙巧克力0.5盎司(14g),或牛奶巧克力2盎司(56g),就會產生中毒的現象。

           

          癥狀:如果真的中毒了,可能癥狀有:吃完之后2-4小時后會產生嘔吐下痢的癥狀,出現不安、煩躁的現象,喝多尿多,之后可能出現肌肉僵硬、抽搐、過度反應等神經癥狀。檢查時可能有:發燒、反射過度、肌肉僵硬、呼吸加快、心跳加快、低血壓、嚴重時有心衰竭、虛弱昏迷,死亡可發生于食后12-36小時。

           

           

          治療:如果沒有抽搐發生,可以催吐,尚未嘔吐及其它癥狀出現時,可以洗胃,服用活性炭0.5g/kg 每三小時一次,連續72小時,或給瀉藥來促進巧克力排出。其它以對癥治療為主,例如:地西泮或苯巴比妥控制癲癇癥狀,利多卡因或β-受體阻滯劑控制心律不整,放置導尿管以避免尿液滯留以及毒素的重吸收。

           

          后續要監控心律不整,以及腎病的可能發展。一般約12-36小時,中毒癥狀就可解除。

           

          誤食洋蔥

           

          生或熟的洋蔥含有二硫化物成分,它對人體無害,卻會造成貓,狗的紅血球氧化的危險。可能引發溶血性貧血。

           

          致毒量:一周1、2小片的洋蔥就足以損害紅血球的運作,影響輸氧量,進而無法提供身體所需足夠的氧氣量


          中毒癥狀有:體重減輕,疲倦,懶散,經常氣喘,精神沉郁,脈搏急速,虛弱。治療以對癥療法為主。

           

          誤食對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

          中毒的劑量:貓:50-60mg/kg,狗200mg/kg, 會造成嚴重的紅細胞變性與破壞加上肝毒性,癥狀會有急性貧血、大量流涎、嘔吐、無食欲、發紺,嚴重的將會生命。

           

           

          一旦發現后要緊急送醫,做以下之處置:


          (1).催吐,洗胃以及口服活性碳( 1-3 g/kg),以降低毒物的吸收。
          (2).使用乙酰半胱氨酸(NAC)-->可以提供結合NAPQI的替代物,以及再補充谷胱甘肽,因為貓此類酵素本來就少,所以才會因無法用正常速度來結合NAPQI而造成中毒,如果幫助結合NAPQI的酵素增加,對于其解毒是有幫助的。NAC的起始劑量是140 mg/kg,然后每4小時給藥70 mg/kg,給3-5次藥,可以用口服或是緩慢IV的方式。
          (3).輸液,輸血、平衡電解質、保護紅細胞、胃管喂食...等方法來維持貓的生命,直到對乙酰氨基酚的毒性慢慢解除。

           

          誤食Ibuprofen(布洛芬)

           

          狗每天給予8mg/kg,會造成腸胃道刺激與出血。若是一次給予貓50mg/kg或是狗100mg/kg,會造成腸胃道刺激與出血,一次給予300mg/kg將會造成腎衰竭與死亡。

           

          早期的癥狀有:惡心,嘔吐,下痢,精神不振。嚴重的會有不斷地嘔吐,如同焦油的糞便,虛弱或是有急性腎衰竭的癥狀。治療以對癥支持療法為主。

           

          誤食干燥劑

           

          (1)無色透明的為硅膠成份,無毒無需任何治療。
          (2)白色粉末或顆粒,為CaO或CaCl2。
          CaO有腐蝕性,給患者灌水,然后送醫觀察,24小時內如果口喉或腸胃道疼痛嚴重,可做胃鏡評估。

           

           

          CaCl2只有刺激性,灌水后無需治療。
          (3)棕色顆粒為 Fe2O3 等,為抗氧化劑,只有刺激性,灌水后無需治療。

           

          誤食洗潔劑

           

          凡是家中能用手觸摸的清洗溶劑,大多是中性,弱酸或弱堿,有腐蝕性的低磷陰離子表面活性劑,而陽離子表面活性劑比較少見,一般給予灌水處置后,只要觀察6-8小時,多無大礙,無需洗胃和給活性碳,如有其它狀況,則給予支持性療法。

           

          誤食浴廁清潔劑

           

          此時多半是強酸強堿之物質,治療給予灌水處置,不需洗胃給活性碳,更不可催吐,以免造成食道之二次傷害。急診住院可于食后 24小時內做胃鏡,如屬紅腫等輕度傷害,則其癥狀消失后即可出院。如有潰瘍產生,則需住院觀察以防食道破裂,胃破裂等并發癥產生,一至二星期后需做胃鏡復查,以評估治療食道狹窄之必要性。

           

          誤食洗必泰(chlorhexidine)

           

          0.2%濃度,會造成口腔潰瘍;
          > 4%濃度,有刺激性;
          > 20%濃度,會造成蛋白質變性,腐蝕作用,溶血及肝毒性;
          代謝物或制劑中污染物對氯苯胺 (parachloroaniline, CLC6H4NH2),會造成變性血紅蛋白血癥,或有致癌性。
          服食中毒治療給予灌水處置,不需洗胃給活性碳,更不可催吐,其余治療以支持性療法為主。會產生變性血紅蛋白血癥可用亞甲藍來治療。

           

          誤食漂白水(sodium hypochlorite)

           

          漂白水PH 為9-12,漂白水作用如下2NaOCL +H2O +CO2 ---Na2CO3 +2HCLO,2HCLO ---2HCL +O2,NaOCL +HCL ---CL2 +NaOH,NH3 +NaOCL ---NH2CL +NaOH,可產生傷害物質。

           


           

          注意腐蝕作用及化學性肺炎,以支持性療法為準。

           

          咬破水銀溫度計

           

          水銀經腸道不能吸收,因此吞入水銀并不會造成中毒,不必洗胃給活性碳,除非狗貓有腸阻塞或腸瘺管,水銀在腸道會留滯過久,產生反應而造成中毒。畜主要注意的則是清除地上殘余之水銀,以免密閉空間造成汞蒸氣中毒。

           

          誤食樟腦油(camphor)

           

          樟腦作用為防蟲及藥用(如驅風油),清水中浮起則為樟腦。中毒時5-20 分鐘內突然發作,90 分鐘內最強。癥狀有嘔吐,燥動,顫抖,抽搐,幻覺,呼吸困難,昏迷,死亡,脂肪變性,肝功能異常,橫紋肌溶解癥,尿留滯,寡尿,蛋白尿,心跳加速,散瞳,視力模糊及吸入性肺炎等。


          治療應避免催吐,可洗胃給活性碳,必要時應給予抗癲癇藥物治療,并注意抗生素治療吸入性肺炎之時機,其余治療以支持性療法為主。

           

          誤食萘丸(naphthalene)

           

          除臭劑及驅蟲藥,鹽水浮起但清水沉沒為萘丸,中毒癥狀有嘔吐,腹痛,腹瀉,溶血,發燒,變性血紅素血癥,高鉀血癥,抽搐,呼吸困難,昏迷,急性腎衰竭,心跳加速及低血壓,溶血。

           


           

          腹部X-光可區分萘丸(呈透明或微白)和對二氯苯 (呈白色)
          治療時可催吐,洗胃給活性碳,必要時應給予抗癲癇藥物治療,變性血紅蛋白血癥可用亞甲藍,其余治療以支持性療法為主。

           

          誤食對二氯苯

           

          除臭劑及驅蟲藥,清水及鹽水均沉沒為對二氯苯
          中毒癥狀為嘔吐,腹瀉,輕度肝功能異常,腎小球腎炎,全身無力,體重減輕,比較不會溶血,黃疸及變性血紅蛋白血癥。
          治療時可催吐,洗胃給活性炭,其余治療以支持性療法為主。

           

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