世界衛生組織推薦的咬傷處理方法
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2019-01-13
第一步應及時正確傷口處理。
應盡快用3%~5%肥皂水或0.1%新潔爾滅反復沖洗至少半小時,肥皂水與新潔爾滅不可合用。并擠出污血,沖洗后用70% 酒精擦洗及濃碘酒反復涂拭,傷口一般不予縫合或包扎。必要時使用抗生素和精制破傷風抗毒素。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已結痂,也應將結痂去除后按上法處理。
第二步進行狂犬疫苗和抗狂犬病免疫血清免疫接種。世界衛生組織(WHO)建議的暴露類型和治療方法見(見表1)
表1、世界衛生組織(WHO)推薦動物咬傷分類和處理方法 分類 與動物接觸類型 推薦治療方法
I 觸摸或喂養動物,舔及完整皮膚 如無皮膚破損,無需采取任何措施
II 無流血,多為輕度擦傷或抓傷 立刻接種疫苗
III 一處或多處皮膚穿透性咬傷,唾液污染黏膜 立刻使用抗狂犬病血清和接種疫苗
目前上海市的處理原則:一旦被犬特別是可疑犬咬傷后,立刻接種狂犬病疫苗,全程接種疫苗(0、3、7、14、30天共5針)。被犬咬傷頭面、頸部、上肢、胸背部及其它部位的多處或嚴重咬傷者立刻接種疫苗,并應用抗狂犬病血清,并于咬傷后的第45、60天加注2針狂犬病疫苗。特別是對咬傷頭、面、頸部、手指和腳趾及傷口深者,對嚴重、多處咬傷者,抗狂犬病血清應先在傷口部位進行浸潤性注射,余下血清再進行肌肉注射。


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- 發布日期:2019-01-13
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