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        1. 2月齡的金毛犬因為劇烈腹瀉轉到我院治療,經過一系列檢查發現,金毛犬腹部有香腸樣腫物,嚴重懷疑腸套疊,隨后進行剖腹探查,發現體內有多處腸管套疊,本文就金毛犬的腸套疊說明該種疾病如何診治。


          一、腸套疊

          腸套疊指的是一段腸管嵌入另一端腸管或者內陷于鄰近腸管的現象。

          二、病理生理學

          胃腸道的任何部位都可以發生腸套疊,回腸和結腸,空腸和空腸最為常見。腸套疊一般由以下幾種疾病繼發,寄生蟲、病毒、細菌或者食物不適,異物腫塊或者是全身疾病并發。套疊的套入部為腸的進段,套疊的鞘部為腸的末尾段,也是腸蠕動的方向。一般不只一處發生套疊,很多是兩處同時發生。在同一處發生兩段內陷的腸管。起初陷入腸管的部分引起部分阻塞,后來慢慢發展為全部阻塞。套入部腸管因為相連的血管,由于腸管內壓力而收縮破裂,血管撕裂。腸壁水腫、貧血腫脹。血液滲透到官腔和漿膜裂隙中。纖維素使腸的各層之間粘連,當腸壁壞死時可以封閉局部的腹膜炎。腸壁逐漸失去活力,引起整個腹腔的污染。套疊也可能是動物頻死期的癥狀。頻死期的腸套疊一般癥狀較輕,炎性反應小。纖維素不粘連腸的各層。

          三、臨床癥狀

          發病特征:犬常發生腸套疊,德國牧羊犬(詳情介紹)比較容易發生。寄生蟲和腸炎可能是幼年動物發生腸套疊的一個重要誘因。小腸壁增厚或者腫塊可能是成年動物發生腸套疊的誘因。

          臨床癥狀的典型性和嚴重程度跟它發生的時間和位置、完全性、血管完整性有關。血性腹瀉、嘔吐、腹痛、觸診團塊與腸套疊同時發生。慢性的無明顯臨床癥狀,表現頑固的,間斷的腹瀉和血白蛋白減少癥。還可能呈現精神沉郁和身體消瘦。

          四、病例分析

          患犬名字:優優 性別:公 體重:4.5kg,年齡:2個月

          免疫狀況:沒有免疫

          主訴:最先因為腹瀉在其他地方就診,輸液治療三天后,不見好轉。在別處治療時,發現有寄生蟲成蟲拉出,后轉到我院治療。

          優優血常規檢查結果,嚴重貧血,觸診皮膚嚴重脫水。不能站立行走。觸診到腹部有多處香腸樣東西,懷疑為腸套疊。由于就診時間較晚,動物狀態不好,同時應主人要求考慮到主人經濟狀況,決定進行剖腹探查。

          優優2月齡,沒有疫苗免疫,傳染病檢查,犬瘟熱,犬細小,犬冠狀病毒,顯示全部陰性。

          圖中所示香腸狀腸套疊部分,手指的地方為腸套疊地方。

          將套疊部分輕松緩慢移出腹腔,用創巾隔離,兩個手輕輕握住套疊后端,并向前輕輕將被嵌入腸管擠出。

          如圖所示,另一腸管套疊處,可見套入腸管外側由于壓力過大導致漿膜層破裂,并且伴有少量出血。最后排查所有是否還有嵌入的腸管。最后排查共有4處套入,套入的長度較長。

          病例分析:由于優優腸管套入時間過長,且套入處數過多,大量脫水,嚴重貧血,預示預后不良。對于出現嘔吐腹瀉的腸套疊,應該先糾正其酸堿平衡,由于優優大部分套入的腸管,沒有發生套入的頸部粘連,鞘部也沒有粘連,且復位后發現腸管功能良好,所以只需要將套疊部分整復開就可以。整復以后有復發的幾率。如若發生腸段壞死,應切除壞死的腸段,進行端端吻合術。如果壞死過多,切除大量腸管時有可能發生腸管狹窄和短腸管綜合癥。

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