犬細小病毒最佳治療方法

網友 2019-02-11

治療原則：
本病尚無特效療法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，經5～7天即可產生一定滴度的抗體，因此采取維持療法，及時糾正水、電解質失衡和防治繼發性感染，有望使本病得以康復。本病的治療原則是應用抗體，抗菌抗病毒，消炎止血止吐;清理胃腸，調解胃腸功能，對癥治療。

1.免疫接種。國內生產的犬細小病毒病滅活疫苗都與其他疫苗聯合使用。使用犬五聯弱毒疫苗時，對 30～90日齡的犬應注射3次，90日齡以上的犬注射兩次即可，每次間隔為2～4周。每次注射1個劑量(2毫升)，以后每半年加強免疫1次。使用犬肝炎、腸炎二聯苗時，對30-90日齡犬應免疫3次，90日齡以上的犬免疫兩次，每次間隔為2～ 4周，每次注射1毫升。

2.早期治療：,正確使用犬細小病毒單克隆抗體或抗犬細小病毒高免血清合理配合維持療法的，治愈率高達94%左右。早期、大劑量、靜注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，治愈率高。其用量為：犬細小病毒單克隆抗體1ml/kg。高免血清用量依犬的經濟價值、體重和病情而定，用量一般為6～24ml/次，24小時最好重復使用1次，連續2～3次。對于腸炎型病例，因脫水失鹽過多，及時適量補液顯得十分重要。為了防止繼發感染，應按時注射免疫球蛋白，二聯王，強力臨床應用越早治療效果越好)在應用高免血清的同時，進行強心、補液、抗菌、消炎、抗休克和加強護理等措施下，可提高治愈率。但不要長時間使用，以防腸道正常菌群失調，反而延緩腸道消化功能的恢復。酌情使用免疫功能增強劑，如左旋咪唑、轉移因子、人血丙種球蛋白等，據觀察早期應用似有一定的輔助治療效果。

3.對癥治療

(1)補液病犬常因拉稀、脫水而死，因此補液是治療本病的主要措施，早期一般都需4～5天靜脈補液。用等滲的葡萄糖鹽水加入5%碳酸氫鈉注射液給予靜脈注射。可根據脫水的程度決定補液量的多少。病初期，以補鹽為主，補糖為輔，以2份林格氏液或生理鹽水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加維生素C、葡萄糖酸鈣和能量合劑為宜。中、后期，由于患犬頑固性拒食、嘔吐、腹瀉，以及由皮膚、呼吸道和泌尿道不斷地喪失水分，則發展成為混合性脫水。補液時以4份5%糖鹽水和1份6%右旋糖酐，并加入適量的氯化鉀、葡萄糖酸鈣、地塞米松、三磷酸腺苷和維生素C為宜。恢復期，因組織細胞處于“饑餓”狀態，機體出現低血糖癥，故多用高糖、維生素C、氯化鉀，并佐以肝泰樂、肌苷和維生素B12，則有助于肝功能的恢復和紅細胞生成與釋放。補液量依患犬脫水程度而定。體重減輕6%、8%、10%以上，分別為輕、中、重度脫水，補液量分別按每公斤體重30ml、50ml、70ml給予為宜，1～2次/天。在補液中或補液后，患犬精神好轉、心律減慢、出現排尿是補足的表現，不見排尿是沒有補夠的指征，可酌情加大輸液量，并肌注654-2注射液1～3ml，以擴張微循環，緩解毛細血管床內的缺血缺氧狀態。輸液中要嚴格控制輸液量和輸液速度，注意心臟的功能狀況，否則易造成治療失敗。當病犬表現嚴重嘔吐、腹瀉時需糾正脫水、電解質紊亂和酸堿平衡，可靜注乳酸林格氏液50～500毫升，25%葡萄糖液5～40毫升，鹽酸山莨菪堿注射液0。3～1毫升，2次/日。

(2)消炎防治繼發感染常選用頭孢唑啉鈉，氨芐青霉素，阿米卡星，慶大霉素等靜注或肌注。在恢復期，采用諾氟沙星，環丙沙星，螺旋霉素等內服。臨床應用表明，以頭孢唑啉鈉和諾氟沙星療效最好。(參考用藥：慶大霉素1萬單位/千克體重，地塞米松0.5毫克/千克體重混合肌肉注射，或卡那霉素5萬單位/千克體重加塞米松混合肌肉注射)。

(3)止血補充鈣劑和維生素C有一定的止血功能;出血嚴重的，可肌注安絡血和或維生素K1+維生素K3。維生素k1：1毫克/千克體重，vk3： 0.4毫克/千克體重，混合肌注。

(4)抗病毒藥常用病毒性、雙黃連等，如有厭氧菌感染用甲硝唑或者替硝唑。

(5)抗休克休克癥狀明顯者可肌注地塞米松(氟美松)5～15毫克，或鹽酸山莨菪堿注射液0.3～1毫升。

(6)口服補液法當病犬表現不食，心率加快，如無嘔吐，具有食欲或飲欲時，可給予口服用補液鹽：任犬自由飲用或深部灌腸。口服補液安全、方便、經濟，對病情較輕和處于恢復期的患犬尤為適用。常用的配方是多維葡萄糖20g，檸檬酸鈉2.9g，氯化鈉3.5g，氯化鉀1.5g，溫水1000ml，隨用隨配，讓患犬自飲，不限量。從實踐中觀察到患犬如自飲口服補液鹽，是病情好轉的指征之一，脫水現象不久消失，患犬1～2天內即可康復。

(7) 止吐，瀉：止嘔，可選用甲氧氯普胺、維生素B6和復方氯丙嗪;促使胃內容物后移，減輕對胃粘膜的刺激，可內服胃動力藥嗎叮啉;保護發炎的胃腸粘膜，內服蓋胃平、鞣酸蛋白等，上屬藥物如聯合應用，止嘔效果更好。

(8)排出血便用0.5%高錳酸鉀溫水深部灌腸，排出直腸和結腸內的腥臭血便，減少致病性細菌生長繁殖條件，防止毒素吸收，有利于縮短病程，促使患犬早日恢復。

(9)補鉀鉀由食物中攝取，K+是細胞內的主要陽離子，對維持細胞內滲透壓具有重要作用。鉀由尿排出，由于腎臟是保鈉排鉀，攝多排多，不攝也排。患犬長期拒食，鉀攝入不足;大量補糖或炭酸氫鈉，血液中K+移入細胞內，故極易造成低血鉀癥。缺鉀表現為：心律過快，節律不齊，胃腸遲緩，機肉松弛無力。臨床上常用10%氯化鉀5～10ml，加入500ml液體中靜注，安全方便，效果顯著。。

(10)護理對嘔吐、腹瀉較嚴重的患犬，須禁食、禁飲，并注意保暖。在恢復期要控制飲食，飼飲口服補液鹽及少量的牛奶、麥乳精、雞蛋湯等營養豐富和易消化的食物，切忌飼喂難以消化的肉食，以防病情加重，延誤病程。通過1262例病例觀察與統計結果表明，正確采取上述綜合治療措施(第1-10法)，一般3天可使本病獲愈，臨床治愈率達94%左右。急性型預后不良，亞急性和慢性型一般預后良好。但遇到下述情況，預后須慎重：
(1)全身狀況不佳，口色蒼白，血液稀薄如水;
(2)眼球深凹，排糞失禁，全身散發異臭;
(3)昏迷不醒，四肢末端及耳根、鼻端冰涼，體溫降至35.5℃以下;
(4)心律過快，并伴有節律不齊，心內雜音和呼吸困難。
(5)腸套疊

(11)輸血療法對本病有較好的治療作用;可輸白蛋白和氨基酸